藥流殘留若未及時清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、異常子宮出血或繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。藥流殘留的處理方式主要有藥物促排、超聲監(jiān)測、清宮手術(shù)、預(yù)防感染及定期復(fù)查。

1、藥物促排

對于少量殘留組織，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留物排出。用藥期間需觀察陰道出血量及腹痛情況，若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

2、超聲監(jiān)測

通過陰道超聲可明確殘留物大小及位置，殘留組織小于15毫米且無血流信號時，可嘗試保守治療。監(jiān)測頻率為用藥后7天、14天各復(fù)查一次，期間出現(xiàn)大出血或劇烈腹痛需終止觀察。

3、清宮手術(shù)

殘留組織超過20毫米或合并感染時需行清宮術(shù)，常用術(shù)式包括超聲引導(dǎo)下吸宮術(shù)和宮腔鏡下電切術(shù)。手術(shù)能徹底清除殘留物但可能損傷子宮內(nèi)膜，術(shù)后需用屈螺酮炔雌醇片等藥物修復(fù)內(nèi)膜。

4、預(yù)防感染

殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為下腹痛、膿性分泌物?？深A(yù)防性使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，禁止盆浴及性生活直至HCG恢復(fù)正常。

5、定期復(fù)查

無論選擇何種處理方式，均需每周檢測血HCG直至降至5mIU/mL以下。殘留物完全排出后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估內(nèi)膜恢復(fù)情況，計劃再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。

藥流后應(yīng)臥床休息3天，避免提重物及劇烈運動，每日清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟補(bǔ)鐵，禁食生冷辛辣食物。術(shù)后1個月內(nèi)使用避孕套避孕，6個月后再妊娠可降低胎盤植入風(fēng)險。若出現(xiàn)頭暈乏力、出血量超過月經(jīng)量或組織物排出，須攜帶排出物立即就診。