腰椎管狹窄癥壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、間歇性跛行、感覺異常、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)綜合征。

一、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是腰椎管狹窄癥壓迫神經(jīng)根時的典型表現(xiàn)。疼痛通常從腰部或臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)的走行方向，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。這種疼痛在行走、長時間站立或腰部后伸時會明顯加重，坐下或身體前傾時則可能得到緩解。疼痛的性質(zhì)多為酸脹、麻木或燒灼感，嚴重時會影響正常行走。

二、間歇性跛行

間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的特征性癥狀?；颊咴谛凶咭欢尉嚯x后，會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢的沉重、乏力、麻木或疼痛，迫使患者停下休息。休息片刻后，癥狀可以減輕或消失，但再次行走相同距離后癥狀又會重復(fù)出現(xiàn)。這與血管性疾病引起的跛行不同，腰椎源性跛行在騎自行車等腰部前屈的活動中通常不會出現(xiàn)癥狀。

三、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺減退、麻木或感覺過敏。常見于小腿外側(cè)、足背或足底?；颊呖赡芨杏X像穿了襪子或墊了棉花，對冷熱、針刺等感覺變得遲鈍。部分患者會出現(xiàn)異常的針刺感、蟻走感或燒灼感。這些感覺異常的范圍有助于醫(yī)生判斷具體是哪一節(jié)段的神經(jīng)受到了壓迫。

四、肌肉無力

長期的神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致所支配的肌肉出現(xiàn)無力，甚至萎縮。例如，腰5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致腳踝和腳趾向上翹起的力量減弱，表現(xiàn)為足下垂步態(tài)。骶1神經(jīng)根受壓則可能影響小腿后側(cè)肌群，導(dǎo)致踮腳尖困難。肌肉無力通常進展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為容易疲勞，后期則可能出現(xiàn)明顯的肌肉體積縮小和力量下降。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎管狹窄癥最嚴重的并發(fā)癥，屬于急癥。當嚴重的椎管狹窄壓迫到馬尾神經(jīng)時，會出現(xiàn)鞍區(qū)感覺麻木、大小便功能障礙以及雙下肢進行性加重的無力。具體表現(xiàn)為會陰部感覺喪失、排尿困難、尿潴留或失禁、排便困難等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)，否則可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

對于出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的患者，日常護理至關(guān)重要。建議避免長時間行走、站立或保持腰部后仰的姿勢，如拖地、擦窗戶等家務(wù)勞動。在急性期應(yīng)多臥床休息，選擇硬板床，以側(cè)臥屈膝或仰臥時在膝下墊枕的姿勢為佳，有助于打開椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。可以進行一些增強腰背肌力量的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，但需在癥狀緩解期進行，且動作應(yīng)輕柔緩慢。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等。若癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重，尤其是出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的跡象時，必須及時前往骨科或脊柱外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進行藥物、物理治療或手術(shù)治療。