腰椎病壓迫神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力以及大小便功能障礙。腰椎病壓迫神經(jīng)可能與椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢感覺(jué)異常、肌肉萎縮等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、下肢放射性疼痛
腰椎病壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,咳嗽或打噴嚏可能加重癥狀。這類疼痛多由椎間盤(pán)突出刺激神經(jīng)根引起,患者可能伴隨腰部活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、肢體麻木
神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚蟻?zhàn)吒?、襪套樣麻木,常見(jiàn)于小腿外側(cè)或足背。腰椎管狹窄患者可能伴隨間歇性跛行。除藥物治療外,可嘗試牽引治療減輕壓迫,日常避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。
3、肌肉無(wú)力
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致足下垂、踇趾背伸無(wú)力等運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。腰椎滑脫患者可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)??祻?fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能鍛煉,必要時(shí)使用維生素B1片、腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、大小便異常
馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可出現(xiàn)排尿困難、肛門(mén)墜脹感或大便失禁,屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。這種情況多見(jiàn)于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出或椎管內(nèi)腫瘤,術(shù)前需通過(guò)核磁共振明確壓迫位置,術(shù)后配合針灸和盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、反射異常
膝跳反射或跟腱反射減弱提示相應(yīng)神經(jīng)根受損,常見(jiàn)于L4-S1節(jié)段病變?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚溫度覺(jué)減退,需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別。物理治療如超短波、紅外線照射可改善局部血液循環(huán),延緩病情進(jìn)展。
腰椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,避免吸煙飲酒影響神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。