右手食指中指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷患處、佩戴支具固定等方式處理。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,常伴晨僵超過(guò)1小時(shí),類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛。早期可通過(guò)熱敷、塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,頑固性病例可能需要鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
嘌呤代謝異常致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作,苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。發(fā)作期減少高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。