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右手中指關(guān)節(jié)痛怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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右手中指關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、外傷

手指碰撞或過度用力可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴重者需拍攝X線排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛??赡芘c長期手工勞動有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。需檢測類風濕因子確診,早期可使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),突發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需嚴格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴局限性壓痛。早期可通過熱敷和制動改善,慢性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。

日常應(yīng)避免手指過度負重或重復性動作,注意關(guān)節(jié)保暖,適當進行抓握訓練增強肌力。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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