懷孕期間患鼻炎可通過生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、調(diào)整環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥等方式緩解。鼻炎可能由激素變化、過敏原刺激、病毒感染、鼻竇結(jié)構(gòu)異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,改善鼻黏膜纖毛運動功能。操作時選擇專用洗鼻器,水溫控制在35-37攝氏度,每日沖洗1-2次。該方法無藥物吸收風(fēng)險,對妊娠期鼻腔充血、打噴嚏癥狀有緩解作用。
2、蒸汽吸入
通過40-45攝氏度熱水蒸汽熏蒸鼻腔,可稀釋黏液并促進排出??商砑由倭勘『赡X增強效果,每次吸入10-15分鐘。需注意防止?fàn)C傷,對妊娠期鼻塞、鼻干癥狀尤為適用,能暫時改善鼻通氣功能。
3、調(diào)整環(huán)境濕度
保持室內(nèi)濕度在50%-60%范圍,使用加濕器時定期清潔避免滋生霉菌。臥室避免鋪設(shè)地毯,每周更換床單以減少塵螨。環(huán)境控制對過敏性鼻炎孕婦尤為重要,可降低鼻黏膜刺激反應(yīng)發(fā)生概率。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑屬于B類妊娠用藥,局部使用全身吸收量低。適用于中重度過敏性鼻炎,能有效抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)使用超過3個月。
5、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥妊娠安全性較高,可緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。建議短期按需使用,避免與含偽麻黃堿的復(fù)方制劑聯(lián)用。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
妊娠期鼻炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適量補充維生素C增強免疫力。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻充血,避免接觸香水、香煙等刺激物。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時需及時就診,禁止自行使用減充血劑或中藥制劑。定期產(chǎn)檢時需向產(chǎn)科醫(yī)生說明鼻炎用藥情況,必要時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科聯(lián)合診治。