剖腹產(chǎn)刀口有肉鼓出來可能與瘢痕增生、切口疝、脂肪液化等因素有關(guān),可通過局部加壓、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、局部加壓
早期輕度瘢痕增生可使用彈力繃帶或硅膠貼片持續(xù)壓迫,減少局部血流供應(yīng),抑制纖維組織過度增生。需每日持續(xù)使用12小時以上,堅持3-6個月。哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)選擇低致敏性材質(zhì),避免皮膚刺激。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕組織,醋酸曲安奈德注射液局部注射能抑制炎癥反應(yīng)。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物干預(yù)需在產(chǎn)后42天惡露干凈后進行,哺乳期用藥需評估安全性。
3、激光治療
點陣激光通過微束熱效應(yīng)促進膠原重塑,適用于頑固性增生性瘢痕。一般需要3-5次治療,間隔4-6周。治療后有短暫紅腫反應(yīng),需加強防曬避免色素沉著。深膚色人群需調(diào)低能量參數(shù)預(yù)防不良反應(yīng)。
4、手術(shù)修復(fù)
切口疝需行疝囊還納加補片修補術(shù),嚴重瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除聯(lián)合放射治療。二次手術(shù)宜選擇橫切口避開原瘢痕區(qū)域,術(shù)后需延遲拆線至10-14天。計劃再孕者應(yīng)暫緩手術(shù)干預(yù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血瘀體質(zhì)者可配合桃紅四物湯加減內(nèi)服,外用丹參酮膠囊粉末調(diào)敷。艾灸足三里、三陰交等穴位可改善局部循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持大便通暢。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
日常需保持切口清潔干燥,穿著純棉高腰內(nèi)褲減少摩擦,避免提重物及劇烈運動增加腹壓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),控制體重增長過快。術(shù)后1年內(nèi)需定期復(fù)查超聲監(jiān)測瘢痕變化,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)立即就診。心理上需正確認識瘢痕修復(fù)的漸進性,避免過度焦慮影響產(chǎn)后恢復(fù)。