胃癌中期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌中期通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
1、手術(shù)治療
胃癌中期患者通常需要接受手術(shù)治療，常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)，降低癌細(xì)胞擴(kuò)散概率。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆蓺缧g(shù)后殘留癌細(xì)胞，控制腫瘤進(jìn)展?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，可配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液緩解癥狀?；熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程。
3、放射治療
放射治療適用于局部進(jìn)展期胃癌，常采用三維適形放療技術(shù)。放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、放射性肺炎等不良反應(yīng)。放療通常與化療同步進(jìn)行，即放化療聯(lián)合治療模式。
4、靶向治療
對(duì)于HER2陽性胃癌患者，可選用注射用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療。靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞，抑制其生長增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，治療期間需監(jiān)測心臟功能。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，可顯著延長患者生存期。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)的胃癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，具有持久抗腫瘤效應(yīng)。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。免疫治療多作為二線或后續(xù)治療方案。
胃癌中期患者治療后需保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持樂觀心態(tài)，積極配合后續(xù)治療，家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。