腰椎狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎狹窄可能與椎間盤退變、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
腰椎狹窄急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚曲馬多片，但需警惕藥物依賴。中藥可選擇腰痛寧膠囊改善局部血液循環(huán)。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療靶向作用于受壓神經(jīng)根，每次治療時間約20分鐘。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。椎間盤等離子消融術(shù)利用低溫射頻能量縮小突出物，適合包容性突出患者。選擇性神經(jīng)根阻滯在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射消炎藥物。
5、手術(shù)治療
椎管減壓術(shù)切除肥厚黃韌帶和增生骨贅，必要時聯(lián)合椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)通道輔助下減壓手術(shù)保留后方韌帶復(fù)合體，減少術(shù)后腰椎不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。非融合動態(tài)固定系統(tǒng)適用于多節(jié)段狹窄的年輕患者。
腰椎狹窄患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，久坐時使用腰椎靠墊維持生理前凸。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。