艾司唑侖片與阿普唑侖片均為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，但兩者在適應(yīng)證、作用時(shí)間及不良反應(yīng)等方面存在差異。
1、適應(yīng)證差異
艾司唑侖片主要用于治療失眠癥及焦慮狀態(tài)，尤其適用于入睡困難型失眠。阿普唑侖片除用于失眠和焦慮外，還可用于驚恐障礙的短期控制，其抗焦慮作用較艾司唑侖更強(qiáng)。
2、作用時(shí)間差異
艾司唑侖片屬于中效苯二氮?類藥物，半衰期約10-24小時(shí)，適合維持整夜睡眠。阿普唑侖片半衰期較短約6-20小時(shí)，起效更快但維持時(shí)間較短，更適合早醒型失眠或日間焦慮發(fā)作。
3、代謝途徑差異
艾司唑侖片主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，與葡萄柚汁等存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。阿普唑侖片代謝涉及多種CYP450酶系，老年患者更易發(fā)生蓄積，肝功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)差異
兩者均可引起嗜睡、頭暈等中樞抑制癥狀，但阿普唑侖片更易導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)和記憶障礙。長期使用阿普唑侖片停藥后反跳性焦慮更明顯，艾司唑侖片的戒斷癥狀相對溫和。
5、特殊人群使用差異
妊娠期婦女禁用阿普唑侖片，艾司唑侖片僅在必要時(shí)謹(jǐn)慎使用。呼吸功能不全患者使用阿普唑侖片更易出現(xiàn)呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)優(yōu)先考慮艾司唑侖片。
使用苯二氮?類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期連續(xù)使用超過4周。服藥期間禁止飲酒或操作精密器械，老年人應(yīng)從最小有效劑量開始。若出現(xiàn)異常行為或過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)，突然停藥可能誘發(fā)戒斷綜合征，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。