手掌向后仰時手腕疼痛可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)扭傷通常由外力過度牽拉或姿勢不當導致，表現(xiàn)為手腕活動時疼痛、局部腫脹。急性期可通過冰敷緩解腫脹，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。
2、腱鞘炎
頻繁重復(fù)手腕動作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，典型癥狀為手腕背側(cè)疼痛并向拇指放射。治療需減少手腕活動，佩戴護具固定，可配合超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓會導致手腕掌側(cè)疼痛伴手指麻木，夜間癥狀加重。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具制動，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后配合維生素B1片和地奧司明片改善循環(huán)。
4、三角纖維軟骨損傷
手腕旋轉(zhuǎn)時突發(fā)劇痛可能提示TFCC損傷，常伴有腕關(guān)節(jié)無力感。需MRI確診，輕度損傷可用腕關(guān)節(jié)固定器制動4-6周，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。
5、關(guān)節(jié)炎
類風濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)晨僵和活動痛。需檢測類風濕因子明確類型，治療包括口服洛索洛芬鈉片、外用酮洛芬凝膠，嚴重變形需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免提重物刺激關(guān)節(jié)。
出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)立即停止引發(fā)癥狀的動作，急性期可每2-3小時冰敷15分鐘?；謴?fù)期建議進行手腕屈伸、畫圈等輕柔康復(fù)訓練，每日2-3組，每組10次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。睡眠時保持手腕中立位，必要時使用護腕提供支撐。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹、麻木，須盡快至骨科或手外科就診。