尾骨痛在中醫(yī)辨證中多與氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎虧虛等因素有關(guān),治療需根據(jù)證型采用活血化瘀、散寒除濕、補(bǔ)益肝腎等方法,常用手段包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿及外敷療法。
1、氣滯血瘀型
多因跌撲損傷或久坐勞損導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為尾骨刺痛、拒按、活動受限。治療以活血化瘀為主,可選用桃紅四物湯加減,配合針刺阿是穴、委中穴。外敷可選用七厘散或活血止痛膏。
2、寒濕痹阻型
常因久居寒濕環(huán)境或產(chǎn)后受涼引起,癥狀見尾骨冷痛、遇寒加重、得溫減輕。治療需溫經(jīng)散寒,方選獨(dú)活寄生湯加減,艾灸關(guān)元穴、命門穴效果顯著。外治可用艾葉煎湯熏洗。
3、肝腎虧虛型
多見于中老年或久病體弱者,表現(xiàn)為尾骨隱痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴。治宜滋補(bǔ)肝腎,方用左歸丸或右歸丸,配合針刺腎俞、太溪等穴位。日??墒秤煤谥ヂ?、核桃等食療。
4、針灸療法
取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主,常用腰陽關(guān)、長強(qiáng)、八髎等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。電針治療可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,每次留針20-30分鐘,10次為一療程。
5、推拿外治
采用滾法、按揉法等放松局部肌肉,配合骶尾部拔伸牽引手法。中藥熱奄包含川芎、紅花、艾葉等外敷可促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)避免直接按壓痛處。
尾骨痛患者日常需避免久坐硬物,使用環(huán)形坐墊分散壓力;注意腰骶部保暖,尤其女性經(jīng)期忌受寒涼;適度進(jìn)行骨盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動;飲食上氣滯血瘀型可少量飲用玫瑰花茶,肝腎不足者可食用枸杞山藥粥。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢放射痛、排便異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病。