腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后出血屬于術(shù)后常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異?；蚧顒舆^度等因素有關(guān)。術(shù)后24-48小時內(nèi)輕微血尿或傷口滲血多為正常反應(yīng)，若出血量較大或持續(xù)超過3天需及時就醫(yī)。
微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)后，器械操作可能對尿路黏膜造成輕微損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。此時尿液呈淡紅色或洗肉水樣，排尿時可能伴隨短暫刺痛感?；颊邞?yīng)保持每日飲水2000-3000毫升，臥床休息減少腰部活動，避免咳嗽、彎腰等增加腹壓的動作。醫(yī)生可能會建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊輔助治療，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
當(dāng)出血表現(xiàn)為鮮紅色血尿、血塊形成或伴有血壓下降時，需警惕動脈性出血或集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。這種情況常發(fā)生在術(shù)后早期，可能與術(shù)中激光能量設(shè)置過高、碎石過程中損傷較大血管有關(guān)。患者會出現(xiàn)明顯腰痛、排尿困難甚至休克癥狀，此時需立即進(jìn)行CT血管造影檢查，必要時通過介入栓塞或二次手術(shù)止血。長期服用抗凝藥物的患者術(shù)前未及時停藥也會顯著增加出血風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)記錄每日尿色變化和出血量，避免劇烈運動及重體力勞動1個月。飲食注意限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿量突然減少，提示可能合并感染或血塊梗阻，須立即返院處理。定期復(fù)查泌尿系超聲可評估結(jié)石清除情況及腎臟恢復(fù)狀態(tài)。