肛裂和痔瘡的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及治療方法上。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊。兩者主要有發(fā)病位置、疼痛特點(diǎn)、出血方式、病程進(jìn)展、治療原則等差異。
1、發(fā)病位置
肛裂多發(fā)生在肛管后正中線，此處血供較差易形成慢性潰瘍。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，混合痔則跨越齒狀線上下。
2、疼痛特點(diǎn)
肛裂疼痛具有典型周期性，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛，便后緩解但隨后產(chǎn)生持續(xù)性痙攣痛。痔瘡疼痛相對(duì)緩和，外痔血栓形成時(shí)可突發(fā)脹痛，內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)出現(xiàn)劇烈墜痛。
3、出血方式
肛裂出血量少且與排便同步，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲或便紙染血。痔瘡出血可呈滴瀝狀甚至噴射狀，內(nèi)痔出血多為無痛性，長期出血可能導(dǎo)致貧血。
4、病程進(jìn)展
急性肛裂未及時(shí)處理可發(fā)展為慢性肛裂，形成哨兵痔和肛乳頭肥大。痔瘡隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)脫垂、嵌頓、壞死等并發(fā)癥，三期以上內(nèi)痔常需手術(shù)治療。
5、治療原則
肛裂以解除括約肌痙攣為主，常用硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌毒素注射等。痔瘡治療根據(jù)分期選擇藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
日常預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。便后建議用溫水清洗會(huì)陰部，避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物脫出需及時(shí)就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛腸癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先咨詢?？漆t(yī)生。