肺結(jié)節(jié)復(fù)查通常建議使用薄層CT，薄層CT能更清晰地顯示結(jié)節(jié)特征。普通CT適用于初步篩查或非結(jié)節(jié)性病變的常規(guī)檢查。
薄層CT通過更薄的掃描層厚獲取高分辨率圖像，對肺結(jié)節(jié)邊緣形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及微小鈣化的識別能力顯著優(yōu)于普通CT。該技術(shù)可檢測小至1-2毫米的微小結(jié)節(jié)，并能通過三維重建分析結(jié)節(jié)與周圍血管的關(guān)系。對于磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)等早期肺癌高危類型，薄層CT可準(zhǔn)確評估其密度變化與生長速度。檢查時需配合呼吸訓(xùn)練以保證圖像質(zhì)量，輻射劑量較普通CT略高但仍在安全范圍內(nèi)。
普通CT采用5-10毫米層厚掃描，對大于5毫米的結(jié)節(jié)具有基本檢出能力，但難以分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)特征。其優(yōu)勢在于掃描速度快、輻射劑量較低且設(shè)備普及率高，適合大規(guī)模體檢篩查或肺部感染等疾病的隨訪。對于已明確性質(zhì)的穩(wěn)定實性結(jié)節(jié)，普通CT可滿足基礎(chǔ)復(fù)查需求。但存在漏診微小磨玻璃結(jié)節(jié)的風(fēng)險，且無法精確測量結(jié)節(jié)體積變化。
肺結(jié)節(jié)患者復(fù)查時應(yīng)攜帶既往影像資料對比，避免在月經(jīng)期或妊娠期接受CT檢查。長期隨訪需注意控制累計輻射量，合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)提前評估肺功能。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。