HPV檢測(cè)結(jié)果正常但TCT提示輕度炎癥,通常說(shuō)明宮頸存在非特異性炎癥反應(yīng),可能與局部刺激、微生物感染或激素波動(dòng)等因素有關(guān),尚未發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞學(xué)異常。
宮頸TCT檢查顯示輕度炎癥時(shí),上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)或輕微核增大,但無(wú)典型HPV感染引起的挖空細(xì)胞改變。這種情況常見(jiàn)于陰道菌群失衡引發(fā)的非感染性炎癥,如頻繁沖洗、避孕套材質(zhì)過(guò)敏等物理化學(xué)刺激。部分患者可能與細(xì)菌性陰道病、支原體等低致病性微生物感染相關(guān),通常伴隨分泌物增多或接觸性出血。雌激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,在TCT中呈現(xiàn)炎癥樣改變。
少數(shù)情況下,TCT輕度炎癥可能是HPV感染早期的假陰性結(jié)果。高危型HPV潛伏感染時(shí)病毒載量較低,可能未被檢測(cè)到,但已引發(fā)局部免疫反應(yīng)。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加后續(xù)HPV感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合陰道鏡評(píng)估是否有隱匿性病變。免疫抑制患者可能出現(xiàn)HPV檢測(cè)滯后于細(xì)胞學(xué)改變的現(xiàn)象。
建議6-12個(gè)月后復(fù)查HPV和TCT聯(lián)合篩查,期間避免陰道沖洗和使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活時(shí)使用無(wú)致敏成分的潤(rùn)滑劑。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或?qū)I(yè)制劑有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)異常出血或分泌物異味應(yīng)及時(shí)婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢排除潛在病變。