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高危hpv陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

高危型人乳頭瘤病毒陽(yáng)性是否嚴(yán)重,通常需要結(jié)合具體分型、病毒載量、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果以及是否已引發(fā)病變來(lái)綜合判斷,多數(shù)情況下屬于需要密切監(jiān)測(cè)的感染狀態(tài),少數(shù)情況下可能提示已存在或未來(lái)存在較高的宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)檢測(cè)結(jié)果為高危型人乳頭瘤病毒陽(yáng)性,但宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT結(jié)果正常時(shí),情況通常不嚴(yán)重。這被稱為單純性感染或病毒攜帶狀態(tài),意味著病毒雖存在于體內(nèi),但尚未引起宮頸細(xì)胞的異常改變。此時(shí)人體免疫系統(tǒng)有較大可能在一段時(shí)間內(nèi)將病毒清除,尤其是對(duì)于年輕、免疫力較強(qiáng)的個(gè)體。處理的核心是定期復(fù)查,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下,于6至12個(gè)月后復(fù)查高危型人乳頭瘤病毒和TCT,以監(jiān)測(cè)病毒是否被清除或是否出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)異常。在此期間,保持健康的生活方式,如均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉、避免多個(gè)性伴侶等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。

當(dāng)高危型人乳頭瘤病毒陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常,如發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確、低度鱗狀上皮內(nèi)病變或更高級(jí)別病變時(shí),情況則相對(duì)嚴(yán)重。這提示病毒感染已導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生病理改變,存在發(fā)展為宮頸癌前病變甚至宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)必須進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查,并在可疑部位取組織進(jìn)行病理活檢,以明確診斷。根據(jù)病理結(jié)果,可能需要進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù),如宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等治療,以切除病變組織,防止其進(jìn)展。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染,特別是16型和18型,是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因,因此對(duì)此類情況必須給予高度重視和規(guī)范管理。

發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒陽(yáng)性后,無(wú)須過(guò)度恐慌,但必須給予足夠重視并遵循規(guī)范的診療路徑。關(guān)鍵在于區(qū)分是單純的病毒感染還是已合并宮頸病變。無(wú)論結(jié)果如何,都應(yīng)避免自行用藥,務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)全面的檢查結(jié)果制定個(gè)體化的隨訪或治療方案。同時(shí),接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防新感染的有效手段,即使已感染某一型別,疫苗仍可預(yù)防其他未感染型別的病毒。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)管理,是應(yīng)對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染的正確態(tài)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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