突然腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、意識(shí)模糊、視力受損等癥狀?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期高血壓、高血脂導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞腦血管?；颊叱：喜⒅w麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合低鹽低脂飲食。

2、心源性栓塞

房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)梗塞起病急驟，多伴有心悸、胸悶等心臟癥狀。需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度偏癱或言語(yǔ)不利。需嚴(yán)格控制血糖血壓，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防進(jìn)展，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥等因素導(dǎo)致血液黏稠度增高，易在腦血管形成原位血栓。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛伴嘔吐。需排查腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，造成管腔狹窄。青年患者突發(fā)腦梗塞需警惕本病，伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀。需應(yīng)用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。

腦梗塞患者急性期后需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低糖飲食，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清應(yīng)立即就醫(yī)。