判斷寶寶是否得了鼻炎，可以通過觀察典型癥狀、進(jìn)行體格檢查以及借助醫(yī)學(xué)檢測(cè)等方式綜合評(píng)估。典型癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，體格檢查可觀察鼻腔黏膜狀況，醫(yī)學(xué)檢測(cè)則包括過敏原測(cè)試、鼻內(nèi)鏡檢查等。家長(zhǎng)需密切關(guān)注寶寶表現(xiàn)，及時(shí)帶其就醫(yī)明確診斷。

一、觀察癥狀

家長(zhǎng)可以通過觀察寶寶是否出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頻繁打噴嚏、鼻子發(fā)癢以及揉眼睛等典型表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶呼吸聲重、張口呼吸，尤其在夜間或平躺時(shí)更為明顯。流涕可以是清水樣或黏稠狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。打噴嚏呈陣發(fā)性，接觸冷空氣、塵螨等可能誘發(fā)。鼻癢會(huì)使寶寶經(jīng)常用手指摳挖鼻孔。部分寶寶可能伴有眼部癥狀如眼癢、流淚。這些癥狀若持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，需警惕鼻炎可能。

二、體格檢查

醫(yī)生通過前鼻鏡檢查可以直接觀察寶寶鼻腔內(nèi)部情況，這是判斷鼻炎的重要步驟。檢查時(shí)可見鼻腔黏膜可能呈現(xiàn)蒼白、水腫或充血狀態(tài)。下鼻甲可能出現(xiàn)腫大，鼻腔內(nèi)或有清水樣或黏稠分泌物積聚。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估鼻中隔是否偏曲等結(jié)構(gòu)問題。對(duì)于年幼寶寶，檢查過程須輕柔以避免不適。此項(xiàng)檢查能初步區(qū)分過敏性鼻炎與感染性鼻炎的特征，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。

三、過敏原測(cè)試

當(dāng)懷疑過敏性鼻炎時(shí)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原測(cè)試以明確致病因素。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入寶寶前臂皮膚表層，觀察是否出現(xiàn)紅暈、風(fēng)團(tuán)等反應(yīng)。血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)通過抽取靜脈血分析血液中對(duì)特定過敏原的抗體水平。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。測(cè)試結(jié)果有助于確認(rèn)過敏原類別，指導(dǎo)環(huán)境規(guī)避與脫敏治療。此檢測(cè)適合疑似由過敏因素引發(fā)的鼻炎病例。

四、鼻內(nèi)鏡檢查

對(duì)于癥狀復(fù)雜或常規(guī)檢查難以明確的寶寶，鼻內(nèi)鏡檢查能提供更詳細(xì)的鼻腔結(jié)構(gòu)信息。該檢查使用帶光源的細(xì)軟內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻孔進(jìn)入鼻腔，可清晰觀察鼻腔深部、鼻咽部及腺樣體狀況。能發(fā)現(xiàn)黏膜病變、息肉、分泌物性質(zhì)等細(xì)微變化，評(píng)估鼻竇開口是否通暢。檢查過程可能稍有不適，需寶寶配合或適當(dāng)安撫。鼻內(nèi)鏡檢查有助于排除其他疾病如鼻竇炎、腺樣體肥大等，提高診斷準(zhǔn)確性。

五、影像學(xué)檢查

在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)借助影像學(xué)檢查輔助診斷，如鼻竇X光片或CT掃描。X光片可初步評(píng)估鼻竇內(nèi)是否有積液或黏膜增厚。CT掃描能更清晰地顯示鼻腔鼻竇的精細(xì)結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜病例如慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻炎、懷疑解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)有較高價(jià)值。由于涉及輻射暴露，此類檢查僅在必要時(shí)由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定。影像學(xué)結(jié)果結(jié)合臨床癥狀能更全面評(píng)估病情嚴(yán)重程度與范圍。

家長(zhǎng)在懷疑寶寶患有鼻炎時(shí)，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔減少塵螨等過敏原，避免寶寶接觸煙草煙霧及刺激性氣味。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于增強(qiáng)抵抗力。觀察并記錄寶寶癥狀發(fā)作的規(guī)律與環(huán)境因素，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日?？捎蒙睇}水噴鼻幫助清潔鼻腔。若確診為過敏性鼻炎，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與隨訪，避免盲目用藥。注重寶寶日常護(hù)理與環(huán)境衛(wèi)生是管理鼻炎的重要環(huán)節(jié)。