不來月經除了懷孕，還可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素有關。月經停止是女性生殖系統(tǒng)功能異常的常見表現(xiàn)，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
1、內分泌失調
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經周期延長或閉經，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需調整作息規(guī)律，保持均衡飲食，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關，典型癥狀包括閉經、多毛、痤瘡及超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議控制體重，減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝異常。
3、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導致月經稀發(fā)至閉經，常伴潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平，通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療緩解癥狀，同時補充鈣劑預防骨質疏松。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響月經周期，甲亢可能引起月經量少，甲減常導致閉經。需檢查促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉片，治療后月經多可恢復。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁或突發(fā)精神刺激可能抑制下丘腦功能，引發(fā)暫時性閉經。表現(xiàn)為突然停經但無器質性病變，可通過心理疏導、規(guī)律運動改善，嚴重者可短期使用地屈孕酮片誘導月經來潮。
建議記錄月經周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。若停經超過3個月應及時就診婦科，進行性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持心情愉悅，控制體重在合理范圍，適量補充豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。突然閉經伴頭痛、視力變化需警惕垂體瘤，應立即就醫(yī)。