X線鋇餐造影檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查時(shí)需配合吞咽鋇劑并變換體位，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。主要有檢查前準(zhǔn)備、檢查中配合、檢查后護(hù)理、禁忌人群、特殊情況處理等注意事項(xiàng)。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，避免胃內(nèi)殘留食物影響顯影效果。檢查前3天避免服用鉍劑、鈣劑等影響胃腸蠕動(dòng)的藥物。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥用量，防止低血糖。檢查前需去除金屬飾品及衣物紐扣，穿著無金屬配件的寬松衣物。
2、檢查中配合
檢查時(shí)需按指令吞咽鋇劑，通常需要分次吞服200-300毫升。技師會(huì)要求變換臥位、俯臥位等多種體位以便多角度觀察。吞咽鋇劑時(shí)可能出現(xiàn)輕微惡心感，需保持平穩(wěn)呼吸。檢查床會(huì)傾斜旋轉(zhuǎn)，需配合固定身體防止滑落。
3、檢查后護(hù)理
檢查后需飲用500毫升以上溫水幫助排出鋇劑，觀察首次排便是否含有白色鋇劑殘留。2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，之后可從流食逐漸過渡到普食。若出現(xiàn)持續(xù)便秘或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。檢查后24小時(shí)內(nèi)糞便可能呈灰白色屬正?，F(xiàn)象。
4、禁忌人群
疑似胃腸穿孔患者絕對(duì)禁忌此項(xiàng)檢查。孕婦及備孕女性應(yīng)避免X線暴露。嚴(yán)重便秘患者需提前使用緩瀉藥清潔腸道。吞咽功能障礙者需評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)硫酸鋇過敏者需提前告知醫(yī)生改用其他檢查方式。
5、特殊情況處理
老年患者檢查前需評(píng)估心肺功能，防止檢查中體位變化引發(fā)不適。兒童檢查需使用專用低濃度鋇劑，必要時(shí)需鎮(zhèn)靜處理。腸梗阻患者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行小劑量鋇劑試驗(yàn)。檢查中出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止吞咽，清理呼吸道后再繼續(xù)。
完成X線鋇餐造影檢查后應(yīng)注意觀察2-3天排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹或未排出鋇劑需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免辛辣刺激食物。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作，因部分患者可能出現(xiàn)短暫頭暈。長(zhǎng)期便秘者可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩幫助鋇劑排出，但避免用力過猛。建議檢查后1周內(nèi)避免其他放射性檢查，減少輻射暴露累積。