X線鋇餐造影檢查前需空腹8-12小時(shí)，檢查中需配合吞咽鋇劑并變換體位，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。主要有檢查前準(zhǔn)備、檢查中配合、檢查后護(hù)理、禁忌人群、特殊情況處理等注意事項(xiàng)。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需嚴(yán)格禁食禁水8-12小時(shí)，確保胃部排空。長期便秘者需提前使用緩瀉劑清理腸道。檢查前24小時(shí)避免食用高纖維食物及產(chǎn)氣食物。需取下金屬飾品、義齒等影響成像的物品。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。
2、檢查中配合
檢查時(shí)需按指令吞咽鋇劑，通常需要飲用200-300毫升混懸液。需配合技師完成站立、仰臥、俯臥等多體位拍攝。吞咽過程中避免嗆咳，若出現(xiàn)強(qiáng)烈嘔吐反應(yīng)需立即示意醫(yī)護(hù)人員。兒童檢查需家長協(xié)助固定體位。
3、檢查后護(hù)理
檢查后需飲用500毫升以上溫水幫助鋇劑排出，觀察首次排便是否含白色鋇劑殘留。出現(xiàn)腹脹可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。2天內(nèi)糞便可能呈灰白色屬正?，F(xiàn)象。若72小時(shí)未排盡鋇劑或出現(xiàn)腹痛需就醫(yī)。
4、禁忌人群
疑似消化道穿孔、完全性腸梗阻患者絕對禁忌。妊娠期婦女盡量避免檢查。嚴(yán)重便秘、吞咽功能障礙者需評估風(fēng)險(xiǎn)。對鋇劑過敏史患者需提前進(jìn)行皮試。幽門梗阻患者檢查前需插胃管減壓。
5、特殊情況處理
老年患者檢查后需預(yù)防鋇劑嵌塞，可服用緩瀉劑。嬰幼兒檢查需使用專用低濃度鋇劑。急診檢查若胃內(nèi)有食物殘留需先洗胃。檢查中出現(xiàn)鋇劑反流誤吸需立即終止檢查并處理。糖尿病患者檢查后需監(jiān)測血糖變化。
檢查后24小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物?？蛇m量散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。日常注意觀察腹部體征變化，保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于造影劑排出。