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乳暈?zāi)[脹疼痛是怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

乳暈?zāi)[脹疼痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

乳暈?zāi)[脹疼痛可能與月經(jīng)周期、妊娠早期、哺乳期等生理性因素有關(guān)。女性在月經(jīng)來(lái)潮前,體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,引起乳暈區(qū)域脹痛,月經(jīng)結(jié)束后癥狀多自行緩解。妊娠早期,為適應(yīng)哺乳需要,乳腺腺泡和導(dǎo)管會(huì)增生發(fā)育,也可能伴隨乳暈?zāi)[脹和觸痛。哺乳期因乳汁充盈,也可能出現(xiàn)類(lèi)似不適。這些情況通常無(wú)須特殊治療,注意穿戴舒適的內(nèi)衣,避免局部擠壓,保持心情舒暢即可。若疼痛明顯,可采用熱敷緩解。

二、乳腺增生

乳暈?zāi)[脹疼痛可能與內(nèi)分泌功能紊亂、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、可觸及結(jié)節(jié)或片狀增厚,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素周期性變化反應(yīng)過(guò)度所致。治療上,癥狀較輕者可嘗試調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、低脂飲食。疼痛明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用逍遙丸、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理,以疏肝理氣、活血化瘀。

三、乳腺炎

乳暈?zāi)[脹疼痛可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。哺乳期乳腺炎多因乳頭破損導(dǎo)致細(xì)菌入侵,或乳汁未及時(shí)排空引起。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、自身免疫等因素相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期常需使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。同時(shí)需排空乳汁,局部可配合冷敷減輕水腫。

四、乳腺纖維腺瘤

乳暈?zāi)[脹疼痛可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高、乳腺局部組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊,但腫塊增大壓迫周?chē)M織時(shí)可能引起脹痛。乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性。診斷需依靠乳腺超聲等檢查。對(duì)于較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,可定期觀察。若腫瘤較大、生長(zhǎng)較快或患者思想負(fù)擔(dān)重,醫(yī)生可能建議行乳腺纖維腺瘤切除術(shù)或微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。

五、乳腺癌

乳暈?zāi)[脹疼痛可能與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露、不良生活方式等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊,但部分類(lèi)型如炎性乳腺癌可表現(xiàn)為皮膚紅腫、橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷及乳暈區(qū)域疼痛。乳腺癌是惡性腫瘤,需高度重視。治療方式取決于癌癥分期和分型,可能包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等手術(shù)治療,并聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片及靶向治療等綜合手段。

出現(xiàn)乳暈?zāi)[脹疼痛時(shí),首先應(yīng)避免焦慮,觀察癥狀是否與月經(jīng)周期相關(guān)。日常應(yīng)選擇支撐性好、尺碼合適的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少咖啡、巧克力等可能影響激素的食物攝入,保持情緒穩(wěn)定。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或觸摸到乳房腫塊,伴有乳頭溢液、皮膚改變等情況,必須及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診,通過(guò)醫(yī)生觸診、乳腺超聲、鉬靶等檢查明確原因,切勿自行診斷或?yàn)E用藥物,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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