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手腕腫脹疼痛怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕腫脹疼痛可能與外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

跌倒撞擊或過度用力可能導(dǎo)致手腕韌帶拉傷、骨折。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛明顯、活動受限。需立即冰敷并佩戴支具固定,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥。若疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。

2、腱鞘炎

頻繁使用手機電腦易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕拇指側(cè)刺痛、握拳困難。發(fā)病與重復(fù)性動作有關(guān),可熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需局部封閉治療。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見晨僵癥狀,伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫脹;骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人,活動時關(guān)節(jié)摩擦感明顯。需檢測類風(fēng)濕因子鑒別,可服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。與高嘌呤飲食相關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。常見于孕期或長期手工勞動者。可通過肌電圖確診,輕度者使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

日常應(yīng)避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可佩戴護腕。適當(dāng)進行手腕屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練增強肌力,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木需立即就診,糖尿病患者需特別注意排查感染可能。飲食上減少高鹽高嘌呤食物攝入,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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