缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。
1、鐵攝入不足
日常飲食中缺乏富含鐵的食物是常見原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等含血紅素鐵，吸收率較高；菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，吸收率較低。長(zhǎng)期素食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鐵攝入不足。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加富含維生素C的蔬果有助于促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì)損傷胃黏膜或小腸吸收功能，影響鐵的吸收。胃大部切除術(shù)后患者因胃酸分泌減少，鐵吸收能力下降。長(zhǎng)期服用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過靜脈補(bǔ)鐵或調(diào)整用藥方案。
3、鐵需求增加
嬰幼兒快速生長(zhǎng)發(fā)育期、青少年快速生長(zhǎng)期、妊娠期及哺乳期女性對(duì)鐵的需求量顯著增加。月經(jīng)量過多的女性因周期性失血，鐵需求高于普通人群。這些情況下若未及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，容易引發(fā)缺鐵性貧血。建議高危人群定期檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
4、鐵丟失過多
慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要原因。消化道出血、痔瘡出血、寄生蟲感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性失血。女性月經(jīng)過多、子宮肌瘤等婦科疾病也是常見誘因。手術(shù)或創(chuàng)傷后急性失血若未及時(shí)補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備，也可能發(fā)展為缺鐵性貧血。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療并補(bǔ)充鐵劑。
5、慢性疾病
慢性腎臟病患者因促紅細(xì)胞生成素減少和鐵利用障礙易合并貧血。慢性感染、炎癥性疾病通過影響鐵代謝導(dǎo)致貧血。腫瘤患者因消耗增加和化療副作用可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。這類患者需要綜合治療原發(fā)病，并根據(jù)情況選擇口服或靜脈補(bǔ)鐵。
預(yù)防缺鐵性貧血需注意均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，育齡期女性及生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可定期檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。