36周胎盤(pán)2級(jí)加不一定會(huì)早產(chǎn),但需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。胎盤(pán)成熟度是評(píng)估胎盤(pán)功能狀態(tài)的指標(biāo)之一,胎盤(pán)2級(jí)加表示胎盤(pán)成熟度較高,接近3級(jí)。胎盤(pán)功能是否良好還需結(jié)合羊水量、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況等多方面綜合判斷。
胎盤(pán)成熟度分級(jí)是通過(guò)超聲檢查對(duì)胎盤(pán)鈣化程度、絨毛膜板等形態(tài)特征進(jìn)行評(píng)估。36周時(shí)胎盤(pán)達(dá)到2級(jí)加屬于正常成熟過(guò)程的一部分。許多孕婦在此階段胎盤(pán)為2級(jí)或2級(jí)加,但胎兒狀況穩(wěn)定,羊水量正常,胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常,能夠繼續(xù)妊娠至足月。關(guān)鍵在于胎盤(pán)功能是否足以維持胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。只要臍動(dòng)脈血流指標(biāo)、生物物理評(píng)分等輔助檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),發(fā)生早產(chǎn)的概率相對(duì)較低。
如果胎盤(pán)2級(jí)加的同時(shí),合并出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎心監(jiān)護(hù)異常如反復(fù)可變減速或晚期減速、胎兒生長(zhǎng)受限或臍動(dòng)脈血流頻譜異常如舒張末期血流缺失或反向,則提示可能存在胎盤(pán)功能不全。胎盤(pán)功能不全會(huì)影響胎兒供氧,增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),這種情況下醫(yī)源性早產(chǎn)的可能性會(huì)增高,醫(yī)生可能會(huì)建議提前終止妊娠以保障胎兒安全。
孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)變化,每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失,須立即就醫(yī)。進(jìn)行超聲檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和臍動(dòng)脈血流,定期做胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見(jiàn)紅等早產(chǎn)征兆時(shí),需及時(shí)前往醫(yī)院就診。