治療痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、異維A酸軟膠囊、夫西地酸乳膏等藥物。痤瘡?fù)ǔEc毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、雄激素水平升高等因素有關(guān),需根據(jù)皮損類型及嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、阿達(dá)帕林凝膠
阿達(dá)帕林凝膠屬于維A酸類外用藥物,適用于粉刺型痤瘡。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊角質(zhì)形成細(xì)胞分化減少微粉刺形成,使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng),建議夜間避光使用。需避免與過(guò)氧苯甲酰等氧化劑同時(shí)涂抹。
2、過(guò)氧苯甲酰凝膠
過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用,對(duì)炎癥性痤瘡效果較好。其通過(guò)釋放氧自由基殺滅痤瘡丙酸桿菌,使用初期可能出現(xiàn)紅斑刺痛,建議從低濃度開始逐步建立耐受。不可與含酒精護(hù)膚品共用。
3、克林霉素磷酸酯凝膠
克林霉素磷酸酯凝膠為抗生素類外用藥,適用于紅色炎性丘疹。通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制感染,長(zhǎng)期單用可能產(chǎn)生耐藥性,建議與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)用。哺乳期女性需謹(jǐn)慎使用。
4、異維A酸軟膠囊
異維A酸軟膠囊是重度痤瘡系統(tǒng)性治療藥物,通過(guò)抑制皮脂腺分泌改善囊腫結(jié)節(jié)。用藥期間需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)口唇干裂、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。治療周期通常需16-20周。
5、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏適用于合并金黃色葡萄球菌感染的痤瘡,通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥不易產(chǎn)生耐藥性,但需避免接觸眼周黏膜。膿皰型痤瘡可短期配合抗生素使用。
痤瘡患者日常需保持低糖低脂飲食,避免擠壓皮損。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品清潔面部,外出時(shí)做好物理防曬。若用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚刺激或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。青春期患者需注意規(guī)律作息,減少熬夜對(duì)激素水平的影響。