7歲兒童肚子疼嘔吐發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

兒童進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物后可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。家長(zhǎng)需暫停給孩子進(jìn)食4-6小時(shí)，之后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液?？膳浜蠠岱蟾共烤徑獐d攣，避免使用止吐藥物掩蓋病情。

2、胃腸型感冒

由柯薩奇病毒等感染引起，除腹痛嘔吐外常伴有38℃左右發(fā)熱、鼻塞等癥狀。腹部觸診無(wú)固定壓痛，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按劑量服用布洛芬混懸液。

3、急性胃腸炎

多由輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為臍周絞痛、頻繁嘔吐及39℃以上高熱，大便呈水樣或蛋花湯樣。需檢測(cè)便常規(guī)判斷病原體類(lèi)型，細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒尿量預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

常見(jiàn)于鏈球菌感染后，超聲顯示臍周淋巴結(jié)腫大。特征為陣發(fā)性右下腹疼痛伴低熱，嘔吐程度較輕。急性期需臥床休息，使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，腹痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈跑跳加重腹痛。

5、闌尾炎

初期表現(xiàn)為上腹痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，持續(xù)發(fā)熱伴嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性。血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞顯著升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)前禁食禁水。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)彎腰行走、拒按腹部等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

患病期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等易消化食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄嘔吐次數(shù)，觀察有無(wú)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)?；謴?fù)期注意腹部保暖，逐步增加食物種類(lèi)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、抽搐等情況需急診處理。