藥物過(guò)敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、面部腫脹、過(guò)敏性休克等。藥物過(guò)敏是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是藥物過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀,可能伴隨局部或全身性紅斑。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,常見(jiàn)于青霉素類、磺胺類藥物過(guò)敏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抓撓導(dǎo)致的皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議立即停用可疑藥物,用清水清潔皮膚,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、地塞米松軟膏緩解癥狀。
2、皮疹
藥物過(guò)敏引起的皮疹包括蕁麻疹、固定性藥疹等多種類型。皮疹可能呈現(xiàn)紅色斑塊、丘疹或水皰,多分布于軀干和四肢。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素易引發(fā)此類反應(yīng)。皮疹通常伴有灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚剝脫。需避免熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松乳膏治療。
3、呼吸困難
藥物過(guò)敏導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難?;颊吒杏X(jué)胸悶氣促,呼吸頻率加快,可能伴隨喘鳴音。這種情況常見(jiàn)于靜脈給藥后的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。需立即保持呼吸道通暢,采取半臥位。急診處理包括腎上腺素注射、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氨茶堿注射液等藥物干預(yù)。
4、面部腫脹
面部腫脹多表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織部位的水腫,皮膚緊繃發(fā)亮。血管性水腫可能由阿司匹林、造影劑等藥物引發(fā)。腫脹可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)展,影響吞咽和言語(yǔ)功能。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,需緊急使用鹽酸苯海拉明注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
5、過(guò)敏性休克
過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱。通常在用藥后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,青霉素、異種血清制劑是常見(jiàn)誘因。需立即平臥并抬高下肢,保持呼吸道通暢。急救措施包括腎上腺素肌肉注射、氫化可的松注射液、鹽酸多巴胺注射液等藥物應(yīng)用,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和液體復(fù)蘇。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,保留藥品包裝以便醫(yī)生識(shí)別過(guò)敏原。輕微反應(yīng)可觀察并記錄癥狀變化,中重度反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意用藥史記錄,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏藥物。避免自行購(gòu)買和使用曾經(jīng)過(guò)敏藥物同類品種,不同廠家生產(chǎn)的同一藥物也可能引發(fā)交叉過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行皮試,使用新藥后建議有人陪同觀察半小時(shí)。家中可備有氯雷他定片等抗組胺藥物應(yīng)急,但嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)必須及時(shí)送醫(yī)搶救。