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為什么尿完了還想尿,又尿不出來(lái)

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿完了還想尿又尿不出來(lái)可能是尿不盡感,通常與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染尿道、膀胱或前列腺可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿困難。常見病原體包括大腸埃希菌,可能伴隨尿液渾濁或下腹隱痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿感??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),常伴夜尿增多。醫(yī)生可能建議服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急和排尿后不適,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)??蓢L試膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,避免攝入咖啡因等刺激性食物。

4、尿路結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能堵塞尿流,產(chǎn)生排尿中斷和墜脹感。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān),可能伴隨血尿。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可配合服用排石顆粒輔助治療。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙會(huì)影響膀胱儲(chǔ)尿排尿功能。表現(xiàn)為排尿無(wú)力伴殘余尿增多,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿和服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水。避免久坐壓迫膀胱,可嘗試溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即到泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或膀胱鏡檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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