自測(cè)糖尿病可通過觀察典型癥狀、使用家用血糖儀檢測(cè)、記錄飲食運(yùn)動(dòng)變化等方式初步判斷，但確診仍需醫(yī)院靜脈血糖檢測(cè)。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。

1、觀察典型癥狀

短期內(nèi)出現(xiàn)明顯多飲多食多尿伴體重下降需警惕。糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，每日排尿次數(shù)可達(dá)10次以上，口渴感持續(xù)且飲水量超過3升。部分患者會(huì)出現(xiàn)餐后困倦、傷口愈合緩慢、手足麻木等非典型表現(xiàn)。但妊娠期女性或老年人可能僅表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染或視力模糊。

2、家用血糖儀檢測(cè)

空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L提示異常。測(cè)量前需清潔采血部位，避免擠壓手指影響數(shù)值。不同品牌血糖儀存在誤差，同一時(shí)段連續(xù)測(cè)量結(jié)果差異超過15%需更換試紙。檢測(cè)結(jié)果接近臨界值時(shí)，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天并記錄飲食情況。

3、記錄飲食運(yùn)動(dòng)變化

高糖飲食后出現(xiàn)心慌出汗等反應(yīng)可能提示胰島素分泌異常。建議記錄每日主食攝入量、水果種類及運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，觀察血糖波動(dòng)規(guī)律。典型糖尿病前期患者運(yùn)動(dòng)后血糖下降不明顯，而健康人群30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可使血糖降低1-2mmol/L。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具

采用中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表可初步篩查。包含年齡、BMI、腰圍、家族史等8項(xiàng)指標(biāo)，總分超過25分建議就醫(yī)。線上問卷如FINDRISC量表也能評(píng)估患病概率，但無法替代糖化血紅蛋白檢測(cè)。

5、尿液試紙檢測(cè)

晨尿檢測(cè)尿糖陽性需進(jìn)一步確認(rèn)。尿糖試紙呈綠色提示血糖可能超過10mmol/L，但受飲水量和腎功能影響較大。合并酮體陽性時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，需立即就醫(yī)。該方法靈敏度較低，僅適用于無條件測(cè)血糖時(shí)的初步篩查。

建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，減少精制米面攝入，用全谷物替代部分主食。定期監(jiān)測(cè)腰圍和體重，男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。40歲以上人群每年應(yīng)檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，有家族史者需提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)須到內(nèi)分泌科完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，避免自行診斷延誤治療。