月經(jīng)推遲不來(lái)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常表現(xiàn)為周期超過(guò)35天，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)推遲的常見(jiàn)原因，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律容易導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常因雄激素過(guò)高和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制體重，醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響月經(jīng)周期。甲減患者代謝率降低，可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲、畏寒、乏力等癥狀；甲亢則可能引起月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲減可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片等藥物控制。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放減少，引發(fā)暫時(shí)性閉經(jīng)。這類(lèi)情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行瑜伽等放松訓(xùn)練有助于緩解。若持續(xù)3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)，需就醫(yī)排除其他病因。

5、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過(guò)快或體脂率過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌。常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群，可能伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科介入指導(dǎo)。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度有氧鍛煉如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，預(yù)防貧血。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)推遲，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查，明確病因后規(guī)范治療。