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乳頭像菜花狀一粒一粒的是怎么回事

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳頭像菜花狀一粒一??赡苡扇轭^腺瘤、乳腺導管擴張癥、乳頭濕疹、乳腺佩吉特病、乳腺纖維腺瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。乳頭出現(xiàn)菜花狀顆粒狀改變可能與多種良惡性疾病相關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、乳頭腺瘤

乳頭腺瘤是發(fā)生于乳頭導管的良性上皮性腫瘤,可能與雌激素水平波動、導管上皮增生等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為乳頭表面出現(xiàn)菜花樣或顆粒樣突起,可能伴有乳頭溢液、乳頭瘙癢或輕微疼痛。診斷需依靠乳腺超聲、乳管鏡檢查或組織病理學檢查。治療以手術(shù)切除為主,如乳頭局部切除術(shù),術(shù)后需定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。

二、乳腺導管擴張癥

乳腺導管擴張癥是因乳腺導管異常擴張、分泌物淤積引起的良性疾病,可能與導管退行性變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。典型癥狀包括乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液,嚴重時乳頭表面可形成顆粒樣或結(jié)節(jié)樣改變。伴隨癥狀可能有乳暈區(qū)脹痛、可觸及條索狀物。臨床常用乳管鏡檢查明確診斷,治療方式包括抗感染藥物如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片,必要時行病變導管切除術(shù)。

三、乳頭濕疹

乳頭濕疹是發(fā)生于乳頭及乳暈區(qū)的過敏性皮膚病,常見誘因包括衣物摩擦、化學物質(zhì)刺激、過敏體質(zhì)等。皮損表現(xiàn)為乳頭表面出現(xiàn)密集小丘疹、水皰,融合成片后呈現(xiàn)顆粒狀外觀,伴有明顯瘙癢、糜爛滲出。治療需避免搔抓刺激,局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重者可口服氯雷他定片抗過敏。

四、乳腺佩吉特病

乳腺佩吉特病是特殊類型的乳腺癌,起源于乳腺導管并侵犯乳頭表皮。病因與乳腺癌細胞沿導管遷移至乳頭有關(guān),典型表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)糜爛、結(jié)痂、脫屑,呈菜花狀改變,可伴有乳頭溢血、皮膚潰瘍。診斷需依靠乳頭刮片細胞學檢查或切取活檢,治療需行乳腺癌根治術(shù),術(shù)后根據(jù)情況輔以化療、放療及靶向治療。

五、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,當腫瘤鄰近乳頭或生長較大時,可能對乳頭造成壓迫導致形態(tài)改變。發(fā)病與雌激素水平過高有關(guān),表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,巨大纖維腺瘤可能使乳頭移位、表面皮膚呈現(xiàn)凹凸不平。超聲檢查可明確腫瘤大小及位置,治療以手術(shù)切除為主,如乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù),術(shù)后病理檢查確診。

日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部摩擦,保持乳頭清潔干燥但避免過度清洗,定期進行乳腺自我檢查觀察形態(tài)變化。出現(xiàn)乳頭形態(tài)異常、溢液、疼痛等癥狀時須及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶攝影或病理檢查明確診斷。避免自行擠壓或涂抹刺激性藥膏,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療并定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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