腳趾甲根部發(fā)紫可能與局部外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、雷諾綜合征、先天性心臟病等因素有關,可通過熱敷護理、抗真菌治療、改善循環(huán)、藥物控制、手術矯正等方式干預。
1、局部外傷
腳趾受到擠壓或碰撞后,甲床毛細血管破裂會導致淤血發(fā)紫。伴隨按壓疼痛和腫脹,48小時內可用冰袋冷敷減輕出血,后期轉為熱敷促進吸收。若甲板脫落需用碘伏消毒包扎。
2、真菌感染
甲癬可能引起甲板增厚變色,常見紅色毛癬菌感染導致甲下角質堆積??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈回流受阻或動脈供血不足會使甲床缺氧發(fā)紺,常見于久站久坐人群。建議穿戴彈力襪改善靜脈回流,吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。
4、雷諾綜合征
寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣時,末梢循環(huán)障礙會導致甲床周期性發(fā)紫。需避免接觸冷水,冬季注意保暖,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴張血管。
5、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會引起持續(xù)性甲床紫紺,可能伴隨杵狀指和活動后氣促。需通過心臟彩超確診,部分患者需進行根治性矯治手術。
日常應選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲修剪過短。冬季注意足部保暖,糖尿病患者需每日檢查足部循環(huán)狀況。出現(xiàn)持續(xù)紫紺伴隨心悸、呼吸困難時需立即就醫(yī)排查心血管病變,真菌感染患者需堅持用藥至新甲完全長出,治療期間避免與他人共用修甲工具。