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腰后背酸是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

腰后背酸可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張疲勞。表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)后加重,熱敷按摩可緩解癥狀。建議避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)CT或核磁共振確診,輕度突出可嘗試牽引理療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失易出現(xiàn)脊椎壓縮性改變。疼痛特點(diǎn)為晨起加重、活動(dòng)后減輕,可能伴隨身高變矮。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部放射性酸痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別診斷,結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合大量飲水,感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。

5、婦科疾病

盆腔炎或子宮肌瘤可能引發(fā)腰骶部墜脹感,疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)。婦科檢查及B超可明確病因,慢性盆腔炎需用金剛藤膠囊配合局部理療,肌瘤直徑超過(guò)5厘米建議行腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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