白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可發(fā)生于身體任何部位。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激損傷、黑色素細(xì)胞功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失、白斑擴(kuò)散、毛發(fā)變白、對(duì)紫外線敏感、心理壓力增大等癥狀。
1、皮膚色素脫失
白癜風(fēng)最典型的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色的斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。初期多為小片狀,可逐漸擴(kuò)大融合。白斑處皮膚紋理正常,無鱗屑或萎縮。常見于面部、頸部、手背、肘膝等暴露或摩擦部位。建議患者避免暴曬,使用遮蓋霜保護(hù)皮膚,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、白斑擴(kuò)散
部分患者白斑會(huì)隨時(shí)間逐漸擴(kuò)大,相鄰斑塊可能融合成大片。進(jìn)展期白斑邊緣可能出現(xiàn)淡紅色暈環(huán),提示病情活動(dòng)。擴(kuò)散速度因人而異,可能與精神壓力、皮膚外傷等因素相關(guān)。建議患者保持情緒穩(wěn)定,避免抓撓皮膚,可配合窄譜中波紫外線光療控制發(fā)展。
3、毛發(fā)變白
白斑區(qū)域的毛發(fā)可能逐漸變白,常見于頭皮、眉毛等部位。這是由于毛囊黑色素細(xì)胞受損所致。毛發(fā)變白往往提示病情較重,治療難度較大。對(duì)于局限型患者,可嘗試使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
4、對(duì)紫外線敏感
白斑部位因缺乏黑色素保護(hù),更容易被紫外線灼傷。暴曬后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛,長(zhǎng)期可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。建議外出時(shí)使用SPF30以上的防曬霜,穿戴防曬衣物。可適量補(bǔ)充維生素D,但需避免日曬過度刺激白斑擴(kuò)散。
5、心理壓力增大
白癜風(fēng)雖不影響健康,但可能造成患者自卑、焦慮等心理問題。尤其當(dāng)白斑出現(xiàn)在面部等顯眼部位時(shí),社會(huì)交往障礙更為明顯。建議患者接受專業(yè)心理疏導(dǎo),加入病友互助團(tuán)體。必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物改善情緒。
白癜風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可適量增加黑芝麻、黑豆、核桃等富含酪氨酸的食物,有助于黑色素合成。注意避免維生素C過量攝入,可能抑制色素生成。外出時(shí)做好物理防曬,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議每3-6個(gè)月復(fù)診一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若發(fā)現(xiàn)白斑突然增多或伴有其他自身免疫癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在甲狀腺疾病等并發(fā)癥。