小孩一側(cè)耳朵疼要警惕中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞、耳部外傷、鼓膜穿孔等疾病。可能由細(xì)菌感染、異物刺激、機(jī)械損傷等因素引起，常伴隨耳道流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀。
1、中耳炎
中耳炎是兒童常見(jiàn)耳部疾病，多由感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致。患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力減退，可能伴隨發(fā)熱或耳道滲液。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需避免讓患兒用力擤鼻涕，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位。
2、外耳道炎
外耳道炎常因掏耳、游泳進(jìn)水或濕疹繼發(fā)感染引起，表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳癢、耳廓牽拉痛?？梢?jiàn)耳道紅腫、滲液，嚴(yán)重時(shí)耳周淋巴結(jié)腫大?？墒褂醚醴承堑味郝?lián)合氫化可的松乳膏治療，保持耳道干燥。家長(zhǎng)不要自行用棉簽清理患兒耳道，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚硬化會(huì)壓迫耳道引發(fā)脹痛，可能伴隨耳鳴、耳悶及反射性咳嗽。嬰幼兒因耳道狹窄更易發(fā)生。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗，禁止家長(zhǎng)用挖耳勺強(qiáng)行取出。平時(shí)避免頻繁掏耳，耳道分泌物較多時(shí)可定期用生理鹽水清潔。
4、耳部外傷
兒童玩耍時(shí)可能因異物插入、撞擊等造成耳道劃傷或血腫，疼痛呈銳痛且與觸碰相關(guān)。需檢查是否有出血、腫脹或聽(tīng)力異常，輕微損傷可用碘伏消毒后觀察。若出現(xiàn)持續(xù)出血、眩暈需排除鼓膜損傷，必要時(shí)使用頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染。
5、鼓膜穿孔
爆炸傷、掌摑或中耳炎惡化可能導(dǎo)致鼓膜破裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛后減輕、耳漏液或耳鳴。急性期需避免耳道進(jìn)水，使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。多數(shù)小穿孔可自愈，較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免兒童接觸高分貝噪音，感冒時(shí)及時(shí)控制鼻部癥狀。
日常需注意兒童耳部防護(hù)，避免用力擤鼻涕或嗆水，洗澡游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、高熱超過(guò)38.5℃、耳道流膿或聽(tīng)力明顯下降時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)耳鼻喉科。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，減少奶液經(jīng)咽鼓管逆流風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查兒童耳道清潔情況，但不要頻繁掏耳，耳道有分泌物時(shí)可用無(wú)菌棉球輕柔擦拭外耳廓。