腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)，需結(jié)合具體情況選擇干預(yù)措施。
藥物鎮(zhèn)痛是腎結(jié)石急性疼痛的首選方案，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制前列腺素合成，減輕輸尿管痙攣及炎癥反應(yīng)。阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片可用于重度疼痛，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用以避免成癮性。熱敷下腹部或腰部能放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，水溫建議40-45℃，每次持續(xù)15-20分鐘。采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的摩擦刺激，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。每日飲水2000-3000毫升增加尿流速度，有助于小結(jié)石排出并稀釋尿液濃度，但腎功能不全者需控制入量。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無(wú)尿，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，每日保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，若反復(fù)發(fā)作需完善代謝評(píng)估并針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆?；騽e嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。