腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、局部炎癥等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
腎結(jié)石急性發(fā)作時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛;布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用;曲馬多片適用于中重度疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用,消化道潰瘍患者慎用。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋熱敷患側(cè)腰部或腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用??膳浜仙詈粑潘杉∪饩o張。
3、調(diào)整體位
采取疼痛緩解體位如患側(cè)臥位、膝胸臥位等,減少結(jié)石對輸尿管的刺激。避免劇烈運動加重疼痛,但可嘗試緩慢行走促進結(jié)石移位。排尿時保持放松,用力排尿可能加劇尿路痙攣。
4、大量飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需控制飲水量。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。嚴(yán)重腎積水或感染時需留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。術(shù)后需定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少高嘌呤食物攝入。每日保持適量運動促進代謝,但避免長時間憋尿。建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。出現(xiàn)排尿異常或腰部隱痛時及時就診,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。