白天不咳嗽晚上一躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、過(guò)敏性咳嗽等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎分泌物夜間倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為躺下后干咳。生理鹽水洗鼻可緩解癥狀，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，咳嗽伴喘鳴音。需避免接觸塵螨等過(guò)敏原，醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制發(fā)作。
4、心功能不全
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)刺激性咳嗽，多伴心悸氣短。需限制鈉鹽攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等改善心功能。
5、過(guò)敏性咳嗽
夜間接觸床品塵螨或冷空氣誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議使用防螨床罩，保持臥室濕度40%-60%，醫(yī)生可能推薦復(fù)方甲氧那明膠囊、氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需排查肺部CT和肺功能，避免睡前攝入咖啡因或甜食。保持臥室空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗更換床上用品。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。