晚上一躺下就咳嗽可能與體位改變、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心功能不全等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、飲食控制、藥物治療等方式緩解。
1、調(diào)整睡姿
平躺時(shí)呼吸道分泌物或胃酸易刺激咽喉，建議將枕頭墊高15-20厘米，采取半臥位或左側(cè)臥位。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，減少胃食管反流概率。若因過敏導(dǎo)致咳嗽，需保持臥室清潔，定期除螨。
2、飲食控制
避免睡前食用辛辣、酸性或高脂食物，這類食物可能誘發(fā)胃酸分泌。溫蜂蜜水或梨湯有助于緩解咽喉干燥，但糖尿病患者慎用。反流性食管炎患者需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)松弛食管下括約肌。
3、藥物治療
胃食管反流引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。過敏性咳嗽需配合氯雷他定片抗組胺，孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服液化痰。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)
干燥空氣會(huì)加重氣道刺激，冬季可使用加濕器維持濕度在40%-60%。避免臥室放置香薰、鮮花等潛在過敏原。夜間開窗通風(fēng)需注意保暖，冷空氣可能誘發(fā)氣道痙攣。
5、病因排查
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查鼻竇炎、哮喘等疾病。心功能不全者平臥時(shí)可能出現(xiàn)肺淤血，表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴粉紅色泡沫痰，需緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查排除慢性阻塞性肺疾病。
日常需注意觀察咳嗽的伴隨癥狀，如反酸、胸悶、咳痰性質(zhì)等，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸道防御能力，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)?？人云陂g建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過熱食物刺激黏膜。若自行調(diào)理3-5天無改善，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。