后背疼脖子僵硬可能與肌肉勞損、頸椎病、落枕、纖維肌痛綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、炎癥反應(yīng)、外傷或退行性病變等引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或低頭使用手機(jī)可能導(dǎo)致頸背部肌肉持續(xù)性緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛僵硬。建議調(diào)整坐姿，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸部僵硬伴上肢麻木。該病與年齡增長(zhǎng)、椎間盤退變相關(guān)，可通過(guò)頸椎MRI確診。急性期需頸托固定，配合牽引治療，常用藥物包括頸復(fù)康顆粒、塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、落枕
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高度不適可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣，晨起突發(fā)頸部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷減輕水腫，48小時(shí)后改為熱敷，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。日常應(yīng)選擇高度適中的記憶棉枕頭，避免側(cè)睡時(shí)頸椎側(cè)彎過(guò)度。
4、纖維肌痛綜合征
該病特征為廣泛性肌肉疼痛伴晨僵，按壓特定觸發(fā)點(diǎn)會(huì)加重疼痛?？赡芘c中樞敏化有關(guān)，需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。治療以普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物為主，配合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)且活動(dòng)后減輕，伴隨下腰部疼痛。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高，骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。早期使用阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱強(qiáng)直，同時(shí)需堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用電腦時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊。睡眠選擇支撐性良好的枕頭，注意頸部保暖避免空調(diào)直吹。每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)四肢無(wú)力需及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。