小孩夜里流鼻血的前兆可能包括鼻腔干燥、頻繁揉鼻、鼻腔瘙癢等表現(xiàn)。夜間流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、空氣干燥
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥皸裂。表現(xiàn)為孩子睡前抱怨鼻子發(fā)干，或晨起鼻腔有血痂。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜。避免讓孩子摳挖鼻腔，睡前可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭。
2、鼻腔損傷
孩子玩耍時(shí)磕碰鼻部或頻繁挖鼻孔可能造成黏膜破損。常見鼻前庭區(qū)輕微疼痛伴結(jié)痂，夜間翻身時(shí)可能摩擦導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲，教育不要摳鼻。若發(fā)現(xiàn)鼻腔有傷口，可用紅霉素軟膏局部涂抹預(yù)防感染。
3、過敏性鼻炎
塵螨或花粉過敏會(huì)引起鼻腔瘙癢和黏膜水腫。孩子可能反復(fù)揉鼻、打噴嚏，夜間平臥時(shí)鼻塞加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床單、使用防螨寢具有助于減少過敏原接觸。
4、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血液病可能導(dǎo)致凝血異常。除鼻血外可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，流鼻血時(shí)可用冰袋冷敷鼻梁止血。
5、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使單側(cè)鼻腔氣流加速，黏膜易干燥出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)鼻血，可能伴持續(xù)性鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日?？墒褂蒙睇}水沖洗保持鼻腔清潔。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間流鼻血時(shí)，應(yīng)讓孩子坐直稍前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。日常多給孩子補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果，保持每日飲水量。若每周出血超過2次或單次出血量大，需及時(shí)到耳鼻喉科就診排除血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。記錄出血時(shí)間、頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。