低血糖合并低血壓可通過飲食調整、規(guī)律監(jiān)測、適度運動、藥物干預和中醫(yī)調理等方式綜合改善。低血糖可能與胰島素分泌異常、營養(yǎng)不良等因素有關；低血壓常由血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂等引起。
1、飲食調整
每日分5-6餐進食，選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥等復合碳水化合物，搭配雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白。避免單次大量攝入精制糖，隨身攜帶方糖或果汁應對突發(fā)低血糖。增加鈉鹽攝入至每日6-8克，適量飲用淡鹽水補充血容量。
2、規(guī)律監(jiān)測
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，維持血糖在4.4-7.8mmol/L區(qū)間。晨起后測量臥位和立位血壓，若立位收縮壓下降超過20mmHg需警惕體位性低血壓。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生調整方案參考。
3、適度運動
選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，每次30分鐘以內，避免清晨空腹運動。運動前補充15g碳水化合物，運動中每30分鐘補充含糖飲料。避免高溫環(huán)境下長時間站立，改變體位時動作需緩慢。
4、藥物干預
嚴重低血糖可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑，低血壓患者可考慮鹽酸米多君片。避免自行服用升壓藥物，β受體阻滯劑類降壓藥需在醫(yī)生指導下調整劑量。合并自主神經(jīng)病變者可能需要氟氫可的松片。
5、中醫(yī)調理
脾虛氣陷型可用補中益氣湯加減，陰虛火旺型適合生脈飲調理。艾灸足三里、百會穴有助于提升血壓，耳穴壓豆選取內分泌、交感等穴位。中藥調理需持續(xù)2-3個月，期間定期復診調整方劑。
日常需保證每日2000ml水分攝入，睡眠時抬高床頭15-20厘米。穿著彈力襪改善下肢靜脈回流，避免突然蹲起或轉身。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病史和應急處理措施。定期復查血常規(guī)、糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓監(jiān)測，合并糖尿病者每年進行神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)冷汗等癥狀時須立即就醫(yī)。