低血壓和低血糖可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，低血糖常伴隨心悸、出汗、手抖等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式或藥物治療。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蛞葝u素分泌敏感度異常，可能導(dǎo)致血壓或血糖調(diào)節(jié)能力較弱。這類情況需定期監(jiān)測指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間空腹。若父母有相關(guān)病史，建議成年后加強(qiáng)體檢篩查。
2、飲食不當(dāng)
長期節(jié)食、碳水化合物攝入不足或飲水過少可能引發(fā)低血糖和低血壓。過度飲酒會抑制肝臟糖原分解，空腹飲酒易導(dǎo)致血糖驟降。建議規(guī)律三餐，適當(dāng)增加鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖飲食后反應(yīng)性低血糖。
3、藥物影響
降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、降糖藥如格列美脲片使用過量可能誘發(fā)癥狀。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片也會影響血壓調(diào)節(jié)。用藥期間出現(xiàn)頭暈、心慌需立即復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為阿卡波糖片等溫和降糖藥。
4、內(nèi)分泌疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會導(dǎo)致醛固酮分泌不足，引發(fā)體位性低血壓。胰島素瘤患者可能頻發(fā)空腹低血糖，伴隨意識模糊。需通過皮質(zhì)醇檢測、胰腺CT等確診，嚴(yán)重者需醋酸氫化可的松片替代治療或手術(shù)切除腫瘤。
5、心血管疾病
重度主動脈瓣狹窄、心肌梗死等疾病會減少心輸出量，導(dǎo)致循環(huán)血量不足。此類患者可能出現(xiàn)血壓驟降伴胸痛，需緊急處理。醫(yī)生可能建議硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)改善供血。
日常需避免突然體位改變，隨身攜帶糖果或巧克力應(yīng)急。監(jiān)測晨起和餐后血壓血糖，記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因。營養(yǎng)不良者可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，但須排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需完善動態(tài)血壓監(jiān)測、糖化血紅蛋白等檢查。