大便常規(guī)檢查能篩查出胃腸炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道出血、腸道菌群失調(diào)、結(jié)直腸癌等疾病。檢查項(xiàng)目主要包括顏色、性狀、隱血試驗(yàn)、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等指標(biāo)。
1、胃腸炎
大便常規(guī)中若檢出大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可能提示細(xì)菌性胃腸炎。輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷病毒性胃腸炎。伴隨癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、腸道寄生蟲(chóng)感染
通過(guò)顯微鏡檢出蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵等可確診寄生蟲(chóng)感染。常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，表現(xiàn)為臍周痛、營(yíng)養(yǎng)不良。需使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥，并重復(fù)進(jìn)行糞便檢查確認(rèn)療效。
3、消化道出血
隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在消化道出血，需結(jié)合胃鏡或腸鏡明確出血部位。常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、痔瘡等。若持續(xù)陽(yáng)性需警惕胃癌、結(jié)腸癌，建議進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢查。
4、腸道菌群失調(diào)
大便常規(guī)顯示球桿菌比例異?；驒z出大量真菌孢子，可能提示菌群失調(diào)。長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下者易發(fā)生，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。可服用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)。
5、結(jié)直腸癌
持續(xù)隱血陽(yáng)性伴大便潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)需警惕結(jié)直腸癌。腫瘤可能破壞腸道黏膜導(dǎo)致出血。早期常無(wú)特異癥狀，后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛。確診需結(jié)合腸鏡檢查和病理活檢。
進(jìn)行大便常規(guī)檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等可能干擾隱血試驗(yàn)的食物藥物。留取標(biāo)本時(shí)選取異常部分，2小時(shí)內(nèi)送檢。日常注意觀察大便顏色、性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。保持膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于維持腸道健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行大便隱血篩查。