大便常規(guī)檢查能查出消化道出血、腸道感染、寄生蟲病、炎癥性腸病、消化不良等疾病。該檢查通過(guò)分析糞便的性狀、顏色、潛血、白細(xì)胞、寄生蟲卵等指標(biāo)輔助診斷胃腸相關(guān)疾病。
1、消化道出血
大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在消化道出血，常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病。若糞便呈柏油樣黑便，可能與上消化道出血有關(guān)；鮮紅色血便多提示下消化道出血。需結(jié)合胃鏡或腸鏡進(jìn)一步確診。
2、腸道感染
糞便中檢出大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞時(shí)，可能由細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等引起。若發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊可診斷阿米巴痢疾。輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于嬰幼兒病毒性腸炎診斷。
3、寄生蟲病
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等可確診相應(yīng)寄生蟲感染。賈第鞭毛蟲包囊常見(jiàn)于免疫功能低下者的腹瀉糞便中。部分寄生蟲需通過(guò)特殊染色法鑒別。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便常含黏液膿血，克羅恩病可能伴隨脂肪瀉。鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于區(qū)分功能性腸病與器質(zhì)性炎癥，但需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查確診。
5、消化不良
糞便中出現(xiàn)未消化的肌肉纖維或脂肪滴，提示胰腺外分泌功能不足或膽汁分泌障礙。淀粉顆粒增多可能與碳水化合物消化不良有關(guān)，需進(jìn)一步檢測(cè)胰蛋白酶等指標(biāo)。
進(jìn)行大便常規(guī)檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等可能干擾潛血結(jié)果的食物。留取標(biāo)本時(shí)選擇異常部分送檢，2小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室可提高檢出率。若結(jié)果異常建議復(fù)查，必要時(shí)配合胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因。日常注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。