肝癌患者甲胎蛋白顯著升高需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術切除、靶向治療、免疫治療、介入治療和肝移植。甲胎蛋白升高通常與肝癌進展、腫瘤復發(fā)或轉移等因素有關。
1、手術切除
早期肝癌患者若符合手術指征，可通過肝部分切除術或肝葉切除術直接清除腫瘤組織。手術前需評估肝功能儲備及腫瘤位置，術后需監(jiān)測甲胎蛋白水平變化。常見并發(fā)癥包括出血、肝功能代償不全等。
2、靶向治療
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成，適用于中晚期肝癌。治療期間需定期復查甲胎蛋白及影像學，可能出現手足皮膚反應、高血壓等不良反應。需聯合肝功能監(jiān)測調整用藥方案。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，適用于無法手術的肝癌患者。治療前需篩查自身免疫性疾病，常見不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎等。甲胎蛋白水平可作為療效評估指標。
4、介入治療
經肝動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶，適用于多發(fā)性肝癌。術后可能出現發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。需結合甲胎蛋白動態(tài)監(jiān)測判斷腫瘤活性。
5、肝移植
符合米蘭標準的肝癌患者可考慮肝移植根治腫瘤。術前需評估甲胎蛋白水平及腫瘤生物學行為，術后需長期使用免疫抑制劑。移植后甲胎蛋白持續(xù)升高提示復發(fā)可能。
肝癌患者除規(guī)范治療外，需嚴格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清等，適量補充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，每月復查甲胎蛋白及腹部超聲，出現腹痛、消瘦等癥狀及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應參與全程護理管理。