治療性功能勃起障礙的藥物主要有西地那非片、他達拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片和前列地爾注射液。性功能勃起障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異?;蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、維持困難或無法勃起。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適藥物。
1、西地那非片
西地那非片是一種磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能,適用于血管性勃起障礙。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見劑型為枸櫞酸西地那非片,需在性活動前30-60分鐘服用。
2、他達拉非片
他達拉非片作用持續(xù)時間較長,可達36小時,適合需要自然性生活的患者。該藥對心理性和輕度器質(zhì)性勃起障礙均有效,可能出現(xiàn)背痛、肌痛等副作用。鹽酸他達拉非片需避免與α受體阻滯劑同時使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、伐地那非片
伐地那非片起效較快,約15分鐘即可發(fā)揮作用,適用于突發(fā)性性生活需求。對糖尿病合并勃起障礙患者效果較好,可能引起視覺異常。鹽酸伐地那非片需空腹服用,避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
4、阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體誘發(fā)勃起,適用于心理性勃起障礙。常見惡心、頭暈等不良反應,嚴重心肺疾病患者禁用。該藥需在舌下含服,10-15分鐘起效,作用持續(xù)1-2小時。
5、前列地爾注射液
前列地爾注射液通過局部注射直接擴張陰莖血管,適用于其他口服藥物無效的重度勃起障礙。可能引起注射部位疼痛或異常勃起,需嚴格掌握注射技巧。該治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作,不建議自行使用。
除藥物治療外,建議改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動,有助于改善血管功能。心理性勃起障礙可結(jié)合心理咨詢或行為療法。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應調(diào)整可能影響勃起的藥物。定期復查評估治療效果,避免自行增減藥量或混合用藥。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。