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勃起功能障礙藥物治療

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

勃起功能障礙可通過(guò)西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、前列地爾注射液等藥物治療。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、性欲減退等癥狀。

1、西地那非片

西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,能夠通過(guò)增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥適用于血管性勃起功能障礙患者,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

2、他達(dá)拉非片

他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。該藥對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果較好,但可能引起肌肉疼痛和消化不良。嚴(yán)重肝功能不全者應(yīng)減量使用,避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。

3、伐地那非片

伐地那非片起效較快,約25分鐘即可發(fā)揮作用,對(duì)心理性勃起功能障礙有一定療效。常見副作用包括眩暈和鼻塞,禁止與HIV蛋白酶抑制劑合用。用藥期間應(yīng)避免高脂飲食,否則可能延遲藥物吸收。

4、阿撲嗎啡舌下片

阿撲嗎啡舌下片通過(guò)刺激大腦多巴胺受體發(fā)揮作用,適用于中樞神經(jīng)性勃起功能障礙。該藥可能引起惡心嘔吐,帕金森病患者禁用。舌下含服時(shí)須避免吞咽,用藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓需注意防護(hù)。

5、前列地爾注射液

前列地爾注射液通過(guò)陰莖海綿體注射給藥,可直接擴(kuò)張血管改善勃起,適用于其他口服藥物無(wú)效的重度患者。注射部位可能出現(xiàn)疼痛淤血,凝血功能障礙者禁用。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧,避免陰莖異常勃起。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和焦慮情緒。日常飲食可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,有助于改善血管功能。戒煙限酒對(duì)藥物治療效果有協(xié)同作用,肥胖患者需控制體重。建議與伴侶加強(qiáng)溝通,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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勃起功能障礙是指男性在性刺激下無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交,持續(xù)3個(gè)月以上即可診斷。主要與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理性因素及藥物副作用等有關(guān)。
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